职业性耳鼻喉疾病 (occupational diseases of the ear，nose，and throat)

由职业危害因素引起的噪声聋和铬鼻等疾病。

噪声聋   在冶金工业的采矿、选矿、烧结、冶炼、轧钢、化工、运输和机械等生产过程中均能产生噪声。长期暴露在噪声环境中的人不仅能引起听力损失，而且会导致噪声聋的发生。但是，并不是一一切噪声都会使人发生耳聋，引起耳聋需要一定条件，即噪声强度和暴露时间。大量流行病学调查和动物试验证明，耳聋的发生是逐渐形成的，是由生理改变到病理改变过程。在低于80dB(A)噪声作业条件下工作几十年不会发生耳聋，只有在大于80dB(A)噪声作业条件下工作的人才能产生噪声聋。噪声聋发病率是随着噪声强度和暴露时间递增而呈规律性增高。

短时间接触噪声使人产生不适感，耳鸣，听力下降10～15dB，但离开该噪声环境后，数分钟听力完全可以恢复，这种现象称为听觉适应，是一种保护性生理功能，如果在该环境再继续工作，听力将明显下降，脱离该环境后需经数小时才能使听力恢复，这种改变称为听觉疲劳。在听觉疲劳基础上仍在该环境工作，将产生永久性听阈位移，听力不能恢复，由生理改变发展到病理改变，产生明显语言障碍，即为噪声聋。

噪声聋属于不可逆的器质性病变，没有有效的治疗方法，只能加强防护措施，预防耳聋的发生：(1)加强噪声监督监测工作，严格执行工业企业噪声卫生标准。(2)采取隔声、消声、吸声和减振等措施。(3)加强对接触噪声工人的健康普查工作，发现耳聋及时处理。(4)加强个人卫生保健防护措施，在强噪声环境工作需佩戴耳罩、耳塞等劳保用品。

铬鼻病   铬及铬的化合物在工业生产过程中使用较广，铬的职业危害较为常见。生产过程中产生的铬酸雾和铬酸盐粉尘对呼吸道鼻粘膜均有刺激作用，当三氧化铬浓度达到0.015～0.033mg／m³时即可引起鼻出血，声音嘶哑，鼻粘膜萎缩。铬酸酐达到0.15～1.0mg／m³时不仅对鼻粘膜有刺激作用，进而能产生鼻中隔穿孔，称为铬鼻病。鼻中隔前下部为穿孔好发部位，粘膜受到刺激后引起海绵组织肿胀，粘膜蛋白凝固、坏死、糜烂中心形成穿孔。

预防措施   (1)合理使用通风排毒装置，降低生产环境中铬合物浓度。(2)加强个人防护，生产时鼻腔内可用棉花蘸液体石蜡、凡士林或氧化锌软膏涂抹。(3)加强监督监测工作，防止铬化物对空气污染。(4)加强健康体检工作早期发现病人及时处理。