四乙铅中毒(tetraethyl lead poisoning)

四乙铅经过呼吸道和皮肤、粘膜吸收，引起植物神经功能紊乱和神经精神症状的现象。往往出现血压低、体温低、脉率降低的“三低症”的急、慢性中毒。含铅汽油在冶金工业、交通运输中广泛应用。配制、使用和保管含铅汽油的职工，使用或维修含铅汽油内燃机、容器等的职工，均可能发生四乙铅中毒。

理化特征四乙铅为具有苹果香味的无色油状液体，密度1.64kg／m³，沸点200℃，不溶于水，易溶于有机溶剂、脂肪及类脂质，易挥发，在0℃时即能产生蒸气。

临床症状急性四乙铅中毒的潜伏期由数小时至数天，浓度极高时可立即昏迷死亡。轻症中毒常有头痛、头晕、乏力、顽固性失眠、恶梦、记忆障碍、忧虑、沮丧等。重症患者可出现明显的精神症状如谵妄、哭笑无常、幻视幻听，甚至可以出现狂躁、自杀行为或癔病样发作、癫痫持续状态等，亦可出现脑水肿。中毒后遗症有神经衰弱综合症、四肢感觉异常、烦躁、胆怯、孤僻等。慢性四乙铅中毒的主要表现为神经衰弱综合症和植物神经功能紊乱、明显的记忆减退。可有包括心动过缓、血压低体温低的“三低症”，以及流涎、智力障碍、震颤、急躁等性格改变和精神错乱。

诊断急性四乙铅中毒：有确切的四乙铅接触史，典型的精神症状和植物神经功能紊乱的临床表现或同时有多人相继发病；注意和精神分裂症及癔病相鉴别。慢性四乙铅中毒：依据长期接触低浓度四乙铅的职业史，结合临床表现。

治疗急性中毒时，立即脱离中毒现场，清洗皮肤，选用巯乙胺解毒剂治疗。但肾功能不良者慎用。积极预防和治疗脑水肿。出现狂躁时，给予氯丙嗪等安定药物，或采用冬眠疗法。慢性中毒时，应脱离四乙铅作业，并采用中西医结合对症治疗。