职业性皮肤病 (occupational dermatosis)

由职业危害因素引起的皮肤粘膜及其附属器官(毛发、指甲、汗腺、皮脂腺)的急、慢性疾病。最常见的病因是化学性、物理性及生物性等职业危害因素。此外，气候、劳动条件、防护措施、个人皮肤健康程度和清洁卫生习惯等对发病也有一定影响。

临床类型   因致病因素不同，其临床类型各异。

(1)职业性皮炎  约占职业性皮肤病的75％～90％。其.中接触性皮炎是由化学及生物因素引起的刺激性或变态性皮炎；光敏性皮炎是由光敏性物质和光线共同作用引起的光毒性或光变应性皮炎；电光性皮炎是由于接触人工光源(电焊等)引起的皮炎。

(2)职业性色素  变化职业性黑变病和职业性痤疮。前者属于慢性色素沉着，后者是皮肤色素脱失斑，系由于长期接触苯基酚或烷基酚所致。

(3)职业性溃疡  由于接触工业毒物所引起的皮肤粘膜局限性缺损而出现的疾病。

(4)职业性疣赘  是指铬、铍、砷等化合物引起的“鸟眼型溃疡”以及由于长期接触沥青、焦油、页岩油等在接触部位发生的扁平疣、寻常疣或乳头瘤样皮损，接触石棉引起的石棉疣。

(5)职业性角化、过度皱裂  长期接触脂肪溶剂和碱性物质以及机械性摩擦等引起。

(6)职业性痒疹  虫咬引起的丘疹性荨麻疹样损害，如谷痒症等。

(7)职业性浸溃、糜烂  长期浸水作业引起的皮损。

(8)职业性毛发改变  矿物油、沥青引起的毳毛折断或增生。

(9)职业性指甲改变  长期接触碱类物质、矿物油及物理因素等引起的平甲、匙甲、甲剥离等。

此外，与职业接触有明确因果关系的皮肤病，如玻璃纤维引起的皮肤瘙痒症等。

诊断   根据职业接触史、现场卫生学调查、皮肤病发病部位、形态以及斑贴试验等检查进行综合分析及鉴别诊断，最后做出正确诊断。

预防   (1)改善劳动条件，生产设备要密闭化、管道化，操作过程自动化、机械化，并做好生产环境的卫生管理。经常检修通风换气除尘、排毒设备，以减少皮肤接触致病物的机会。(2)加强个人防护，正确使用个人防护用品，合理使用各类皮肤防护剂。(3)根据工人体质条件安排工作，如皮肤干燥者，不宜接触脂肪溶剂的工作。脂溢性体质，不宜接触矿物油类或氯代芳烃类工作。过敏体质或患有非职业性慢性皮肤病者，不宜在化学工业、制药工业工作。(4)加强个人卫生，养成良好的个人卫生习惯，下班时洗淋浴。

治疗原则   (1)及时清除皮肤上残留的致病物，根据临床类型及病情，按一般皮肤病治疗原则对症处理。(2)寻找病因，根据病情避开致病因素，从根本上消除致病机会。