砷化氢中毒 (arsine poisoning)

砷化氢主要经呼吸道进入人体，引起以溶血、肾功能障碍、肝脏和心肌损害为主要特征的现象。砷化氢中毒多为急性中毒，慢性中毒很少见。在冶金企业从事含砷矿石的冶炼、检修冶炼炉和处理含砷矿石及炉渣等生产工作人员，可能发生急性砷化氢中毒。

理化特性砷化氢是一种微带大蒜味的气体，密度2.7kg/m³，沸点-55℃，溶于水。由含砷矿石或含砷金属与酸作用或通过砷化物的水解而产生。

临床表现急性砷化氢中毒由于吸入砷化氢浓度不同，一般可经过数小时至1～2d的潜伏期后出现乏力、畏寒、恶心呕吐、腰背酸痛、体温升高以及全身黄染并有酱色尿等症状。严重中毒者肾血流减少。肾小管上皮细胞坏死和。肾小管堵塞，尿量减少，甚至尿闭，造成急性。肾功能衰竭。部分患者可因缺氧、高钾血症及砷化氢的直接作用，发生心肌或肝脏损伤的症状。

诊断 急性砷化氢中毒的诊断主要根据职业史及1临床症状，尿中出现血红蛋白、特别是砷阳性时，诊断即可确定。

治疗 急性砷化氢中毒抢救时应针对溶血，早期使用大剂量糖皮质激素，服用碱性药物。溶血严重者可采用换血。有急性肾功能衰竭的预兆时，应早期使用透析疗法。在溶血已控制，肾功能正常的情况下，可考虑使用巯基类药物排砷。