牙齿酸蚀症(teeth corroding symptom)

生产中使用硫酸、硝酸、盐酸及氢氟酸等所产生的酸性蒸气对牙齿硬组织的损伤。多见于化学工业的制酸车间、冶金工业的酸洗车间的工人。

病因    (1)酸性蒸气中的酸类，对牙齿硬组织的脱钙溶解；(2)机械性刺激使牙齿磨损；(3)造牙本质细胞机能低下，使牙齿耐酸力降低。以上三者的相互交叉作用，导致严重的酸蚀症，直至牙髓坏死，或成为残根而丧失咀嚼功能。

临床表现    (1)牙釉质呈磁器色或黑色斑点。脱钙后，牙质脆弱，感觉过敏，以致引起饮食轻微障碍；(2)牙质破坏缺损达牙本质时，过敏加重，如在寒冷的冬季开口呼吸，常能发生一过性的牙齿刺激痛，此时，并发咀嚼困难；(3)牙髓充血、炎症、坏死。

诊断原则    有接触史及临床症状。根据郭殿丞氏的诊断标准，可将酸蚀的程度分为轻、中、重三度。(1)轻症：牙齿表面无显著改变，如仔细观察，可看出牙釉质有透明的磁器色外观，或有黑色点线状变色，性质脆弱，感觉过敏，牙釉质被侵蚀，且有轻微刀削状缺损；(2)中症：破坏达牙本质，牙冠破坏在三分之一以内，刀削状缺损较为明显；(3)重症：牙冠缩短在三分之二以上，甚至牙冠全部消蚀。

治疗原则    根据牙齿酸蚀的程度，用套冠保护牙齿，或施行牙髓病治疗。

预防    (1)回收酸雾废气；(2)加强生产过程的密闭；(3)加强设备检修工作，遵守操作常规制度；(4)采用药物防酸牙膏刷牙，或用1％重碳酸钠溶液漱口，也可用自来水漱口，自来水虽无中和作用，但能稀释酸；(5)戴防护口罩；(6)最高容许浓度：硫酸为2mg/m³，盐酸为15mg/m³。