三硝基甲苯中毒 (trinitrotoluene poisoning)

由于接触三硝基甲苯引起肝脏、血液及眼晶体病变的现象。临床上急性中毒很少见，慢性中毒多见。

三硝基甲苯有六种异构体。通常指2，4，6-三硝基甲苯，简称TNT。为淡黄色针状结晶，分子量227。13，密度1.66kg/m3，熔点82℃，沸点240℃，15℃时开始分解，295℃时爆炸，不溶于水，易溶于乙醚、氯仿及丙酮等有机溶剂。TNT作为炸药，广泛应用于国防、采矿，开凿隧道等。TNT在粉碎、配料、筛分、包装等过程中，均可产生大量粉尘或蒸气。可经皮肤，呼吸道及消化道进入体内。在生产条件下，主要经皮肤，呼吸道进人人体。TNT在体内代谢过程极为复杂，一般认为经代谢后以原形及氨基类代谢产物，经尿排出。

TNT主要靶器官为晶状体、肝脏和血液系统。可直接或通过血行间接进入眼前房液，使晶状体的可溶性蛋白发生变性混浊，引起中毒性白内障，为TNT作业工人最常见的早期特异性体征。接触高浓度TNT时，可出现高铁血红蛋白症或引起再生障碍性贫血。长期接触低浓度工人，可致慢性中毒，尚可致中毒性肝炎。关于TNT致突变性和致癌性尚无定论。

急性中毒。轻症出现头痛，头晕，恶心，呕吐，右季肋部疼痛，口唇、指端、耳廓发绀等；重症神志不清，呼吸表浅，大小便失禁，瞳孔散大等，可因呼吸肌麻痹而死亡。

慢性中毒。头晕、头痛、乏力、记忆力减退、食欲不振、口苦、恶心、右季肋部疼痛、尿色深、口唇发绀等。尿中可检出2，6-二硝基-4-氨基甲苯。皮肤接触者，局部可发生黄染及皮炎。

职业性慢性三硝基甲苯中毒的诊断标准及处理原则，参见中华人民共和国制订的有关国家标准。

急性中毒时使用高铁血红蛋白还原剂，慢性中毒时对症治疗，白内障尚无特异治疗。

车间空气中三硝基甲苯(皮)最高容许浓度为1mg/m³。